Cancro do pulmão: análises dos estudos KN-671 e KN-091 reforçam o papel do tratamento perioperatório

A definição do melhor momento e da melhor estratégia para a integração da imunoterapia nos estadios precoces do cancro do pulmão de não pequenas células (CPNPC) esteve em destaque no congresso da ESMO. Daniela Cardoso, pneumologista no IPO de Lisboa, comentou os dados exploratórios do ensaio KN-671 em contexto neoadjuvante/perioperatório e os resultados de sobrevida global do ensaio PEARLS/KN-091 em adjuvância, sublinhando os desafios na seleção de biomarcadores preditivos de resposta e o impacto destas abordagens na prática clínica. Assista à entrevista. No estudo KN-671, que já havia demonstrado ganhos inequívocos de sobrevida global e de sobrevivência livre de progressão com a introdução de pembrolizumab no esquema neoadjuvante, os novos dados exploratórios procuraram determinar se existem subgrupos específicos que dispensam ou que mais beneficiam desta terapêutica. Contudo, os resultados demonstraram um benefício transversal: “Verificou-se o benefício da neoadjuvância em todos os grupos analisados, ou seja, independentemente do burden mutacional do tumor, independentemente do status de mutações de KRAS, independentemente da expressão de infiltrados de células”, reflete. Perante esta homogeneidade, a médica salientou que “neste momento, todos os doentes têm benefício”. Por outro lado, a atualização do estudo PEARLS/KN-091, focado na imunoterapia exclusivamente adjuvante após a cirurgia, trouxe dados mais matizados. Embora os dados prévios de sobrevida livre de doença tivessem evidenciado uma redução do risco de recidiva na ordem dos 20%, sobretudo nos doentes submetidos a quimioterapia adjuvante, a ausência de ganho em sobrevida global suscitou reservas: “Infelizmente, os resultados de OS não foram positivos. Só os tivemos neste momento, o que deixa aqui o papel da imunoterapia em adjuvância ainda por definir”. Nesse sentido, Daniela Cardoso refere que esta análise consolida a preferência pela abordagem perioperatória, reforçando o seu papel enquanto standard of care. A concluir o balanço dos trabalhos, Daniela Cardoso enalteceu a dimensão e a vivacidade da conferência em Madrid, salientando que o cancro do pulmão continua no centro dos debates mais intensos. A oncologista sublinhou a riqueza da partilha científica num evento desta escala: “Temos aqui dados em primeira mão, temos muitas novidades em pequenas células, muitas novidades em novos fármacos, muitas novidades e muita discussão nos doentes de difícil decisão, digamos assim, principalmente nos estadios III”, reforça. O Congresso da ESMO 2026 decorre até 27 de outubro, em Madrid.

Cancro do pulmão: análises dos estudos KN-671 e KN-091 reforçam o papel do tratamento perioperatório

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